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中医理论
肝癌病人多邪实正虚，然而因病致虚者多，因虚致病者鲜。对早期肝癌，当务之急为祛邪，使邪去正即安。对中晚期肝癌，多属本虚标实，中医治疗当扶正祛邪，注重整体，重视体质，西医治疗采用手术、放疗、介人等局部治疗及生物免疫治疗。然祛邪之法，对于早期之小肝癌，或手术，或介人，或瘤内无水酒精注射等现代医学之法，皆可应用，不必拘泥于中西医之别。
临床所见之肝癌病人大多已至中晚期，多有黄疸、腹水、发热、疼痛等症状，一方面病情重、体质差，另一方面多已出现转移，因此单一疗法往往不能取得预期效果，必须采用中西医结合等综合治疗，西医可选用介人、生物治疗等，中医当四诊合参，辨证论治。
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医案分享
患者钱某芬，2023年9月因劳累和过度生气引发胃部胀痛，呕吐，时常高热，右上腹有包块，先后在当地等多家医院检查，显示肝右叶可见6.8cmx3.2cm 回声减弱的异常光团，轮廓不整，光点不均，诊断为肝占位病变。医生建议患者保守治疗。后经亲戚介绍求治中医。
2023年10月15日诊：患者精神差，消瘦，面色晦暗，双脚肿胀，右上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛连后背，恶心呕吐，高热，睡眠差，卧床，舌质绛有瘀斑，剥脱苔，脉弦细数。辨证为气滞血瘀，病机为瘀血内结，正气亏虚，治以活血化瘀，软坚散结。
【处方】香附12g,陈皮8g,半夏8g,HHQS10g，半枝莲10g，败酱草10g，枳壳10g,莪术10g，土鳖虫10g，郁金 10g,白术10g,乌梢蛇10g，柴胡15g，猪苓15g，炙鳖甲 15g，黄芪20g等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2023年11月6日诊：患者服药，退热，呕吐止，食欲有增加，吴医根据患者病症信息，辩证加减方剂，患者继续治疗。
【处方】香附12g,陈皮8g,半夏8g,HHQS10g，莪术10g，土鳖虫10g，郁金 10g,白术10g,乌梢蛇10g，柴胡15g，八月札10g、夏枯草10g、生牡蛎10g，猪苓15g，炙鳖甲 15g，黄芪20g等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2023年11月25日诊：患者服药后，精神好转，脸色好转，疼痛减少，可以平卧。舌质红，苔薄白，脉弦。吴医根据患者病症信息，辩证加减方剂，患者继续治疗。
【处方】车前子12g、茯苓皮12g、生姜皮12g，香附12g,陈皮8g,半夏8g,HHQS10g，莪术10g，土鳖虫10g，郁金 10g,白术10g,乌梢蛇10g，柴胡15g，猪苓15g，炙鳖甲 15g，黄芪20g等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。
2023年12月19日诊：患者服药后，精神尚好，饮食正常，医院复查示包块较前缩小一半。患者目前生活能够自理。仍在积极治疗中。
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中医按语
本例患者确诊为肝癌，属中医“癥瘕”“积聚”之范畴，“内有有形之积，不通则痛”，故右上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛连后背;积之久气血运行不畅，表现为面色晦暗、舌质绛有瘀斑等气滞血瘀之象;正气大伤，虚衰至极故见精神萎靡，形体消瘦;肝病传脾，脾失健运，则恶心纳差，水湿不运故双脚肿胀。以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结为治法，诸药合用，标本兼顾，病情稳定，效果满意。
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